何谓“四气调神”?四时养生法的内容有哪些? 四气调神大论

发布时间:2016-01-24 来源:中医网 作者:网络

 近年来随替时间生物学等学科的兴起,自然界四时气候及昼夜变化对 人体的影响,已引起国内外专家学者的广泛注意。二千年前的《黄帝内经》 对此亦有所认识,《素问·四气调神大论》等有关篇章专门讨论采取怎样的 调摄方法使人体与春、夏、秋、冬四时的变化相应。根据“天人相应”的观 点,随着天地四时节序等外界环境的变化,人的活动必须与之协调,才有益 于健康。《四气调神大论》说:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆 之则灾害生,从之则苛疾不起。”吴崑指出:“顺于四时之气,调摄精神,亦上 医治未病也。”这就明确地将顺应四时的变迁以调摄精神的方法,作为养生 防病的一个重要的内容。 

“天人相应”观点,广泛存在于先秦典籍中。《易传·文言》有:“夫大人 者,与天地合其德,与日月合其明,与四时合其序”。《礼记·月令》也载有 四时十二月天地阴阳之气对人体的影响。这些观点为《内经》所汲取,如 《素问·宝命全形论》认为“人以天地之气生,四时之法成”;《八正神明论》 等更记述了自然气候对人体的影响,“天温日明,则人血淖液而卫气 浮;……天寒日阴则人血凝泣(濇)而卫气沉”;《四时刺逆从论》说“春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中”。反映在养生上,《上古天真论》提出了“和于阴阳,调于四时”的原则。四气调神是四 时养生法的一个方面。

春温、夏热、秋凉、冬寒,反映了阴(寒)阳(热)消长及万物生长收藏的变化之道。《四气调神大论》将精神调摄与四时相应作了具体而形象的论述:春季三月,阳气始发,万物皆生,一派欣欣向荣。当其时,应顺应其生机 勃发之势,“生而勿杀,予而勿夺,偿而勿罚”,勿戕其生机。同时通过生活 起居的调摄,诸如夜卧早起,缓步于庭,衣着宽松,发鬓披拂,务使心身舒 畅,恬愉和平,则有助于阳气的生发。此为春时调神法,亦谓之“养生”。夏 三月,阳气壮盛,万物昌茂华美,由于“阳气施化,阴气结成”(王冰注)成化 相合,草木开花结实。当其时,应晚睡早起,勿厌昼日之炎长,使情志舒畅,精神焕发,喜悦之情,能有助于旺盛的阳气适当地得到宣泄,是为夏时调神 法,谓之“养长”。秋三月,为万物华实而转趋平定,秋气劲急,正收肃之令, 地上草木开始枯缩凋敝。当其时,应“早卧早起(较春夏二季略晚),与鸡俱 兴”,使心志宁定,神气收敛,使“无外其志”,不与肃杀秋气相逆,是为秋时 调神法,谓之“养收”。冬三月,水冰地裂,阴寒盛于外,阳气伏于内,是蛰藏 之时,调摄须着意于闭藏,故当“早卧晚起,必待日光”,避阴迎阳,去寒就 暖,以养阳气。情志上须“如伏如匿”,静谧内守,似有所得那样恬愉,阳气 闭潜而勿外泄,是为冬时调神法,谓之“养藏”。

《素问·金匮真言论》所谓“五藏应四时,各有收受”,提出了五脏与四 时阴阳相应的理论。如春应肝,夏应心,秋应肺,冬应肾。通过养神把四时 摄养功夫做好,则心肺肝肾四脏之气和适,脾土居于中央自能有所寄托而 五脏安和。同时强调以春之“养生”,供奉夏长之令;以夏之“养长”,供奉秋收之令;以秋之“养收”,供奉冬藏之令;以冬之“养藏”,供奉春生之令,诸脏 相生,更具生生不息之机。

四时养生法,是在“四气调神”的基础上发展起来的。唐代已有四时养 生专著,如郑景岫《四时摄生论》,殷穆《四气摄生论》及赵武的《四时食法》 等(均佚),宋有姚称的《摄生月令》,元有丘处机的《摄生消息论》等。但大 量的内容则散见于各种养生著作中,除《黄帝内经》外,有华佗《中藏经》,孙 恩邈《千金方》,陈直《养生奉亲书》,朱震亨《格致余论》,李杲《脾胃论》,高濂《遵生八笺》,河滨丈人《摄生要义》,冷谦《修龄要旨》,朱权《臞仙神隐》等等。大致内容不外乎生活起居,调神、食养、药养、吐纳诸方面。兹据以述 其大略。

春季:晚卧早起,卧宜向东。每朝疏头一二百下,夜卧时用热汤下盐一撮,洗膝至足下,以泄风毒脚气,勿令壅塞。春冻未泮,衣欲下厚上薄,脑、 足宜俱冻。天气寒暄不一,不可顿去棉衣;风冷易伤腠理,时备夹衣,遇暖易之,一重渐减一重,不可暴去。春日融和,可披发缓形,广步于庭,远眺园 林亭阁虚敞之处,以摅滞怀,以畅生气。宜食凉,以阴和阳。宜减酸益甘,以养脾气。宜食麦,春间采韭,食之可助肾气不衰。体实可饮酒食葱,以通五脏。药养宜升,以助生气。宜用凉药及调肝方药。春主风,宜疏风之方 宣泄皮肤,令得微汗,以散去冬温伏气。或以吐法吐却心膈痰饮及宿热。 气功宜用养肝功法及“嘘”字诀。

夏季:晚卧早起,卧宜向东。夏不可贪凉,不得于星月下露卧,睡着时 扇风取凉,图一时之快,风入腠理其患最深。尤忌汗身当风而卧。檐下,过 廊、弄堂、破窗皆不可纳凉,惟宜净室水亭空敞之处,自然清凉。夏月多汗, 衣须勤换。六月热极,可用扇急扇手心,则五体俱凉。夏月天地气交,万物华盛,使志无怒,使气得泄,若所爱在外,无厌昼日炎长。思水则体寒,调息 净心,常如冰雪在心,炎热亦可少减。宜食寒,以养于阳。宜减苦增辛以养 肺。宜食绿豆。夏月伏阴在内,忌冰水,瓜桃生冷之物宜少餐。老人夏宜 饮食温软,不令太饱,但时复进之,生冷肥腻尤须减之。夏夜勿饱食,发泄 之后恐难消化。药养宜凉,以助长气,宜用寒药及调心方药。夏虚之时,补肾汤剂不可无。老人体虚,夏至已后,宜服不燥热平补肾气暖药三二十服, 如苁蓉丸、八味丸之类,以助元气。三伏时防暑热可服十味香薷饮,平时调 心方药亦可用。气功宜养心功法及“呵”字诀。

秋季:早卧早起,与鸡俱兴。卧宜向西,脑足俱宜冻。每八月一日以后,即微火暖足,勿令下无生意。须守志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气 平;无外其志,使肺气清。食宜温,以阳和阴。宜食麻,以润秋燥。宜减辛 增酸以养肝气。宜服生地粥,以滋阴润燥。丈夫泻后两三日,以薤白煮粥, 加羊肾同煮,空心服之殊胜补药。药养宜降,以顺收令,宜用温及调肺之 方。不宜吐并发汗,令人消烁以至脏腑不安。秋服黄芪丸一两剂。虚者服 张仲景八味地黄丸。气功宜用养肺功法及“呬”字诀。又当清晨,睡觉闭目 叩齿二十一下,咽津,以两手搓热熨眼数次,于秋三月行此,极能明目。

冬季:早卧晚起,必待日光。卧宜向西。冬日冻脑,夜勿覆其头。宜居 密室,温暖衣衾,适其寒温。不欲极温,寒极方加绵衣,以渐加厚。使志若 伏若匿,若有私意,若已有得,思火则体自热。冬朝勿空心,空心无以御寒。 宜食热以养于阴,宜减酸增苦以养心气,宜食黍。不可多食炙煿、肉面、馄 饨之类。药养宜沉,以顺封藏。宜用热及养肾之方,填补精血以为来春发 生之本。宜服酒浸补药或山药酒,以培阳气。气功宜养肾功法及“吹”字 诀。

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