中药“七情”含义浅见:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反

发布时间:2009-07-01 来源:网络 作者:net

《神农本草经》云:“药有阴阳配合……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和视之。”后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个方面,称为“七情”。但在某现行《中药学》教材中,称“古代医家把单味药的应用与药物的配伍关系总结为七个方面,称为药物的‘七情’”。即认为除了单行以外的其他六个方面都属于配伍关系。笔者认为,这种说法不够妥贴。

一是《神农本草经》并未言明“七情”中除了单行外,其余六个方面是指药物的六种配伍关系。再者,其余六者并不都属于配伍关系。

药物配伍的目的是什么?《中药学》教材上明言:根据病情需要和药性特点,按照用药法度,将两种或两种以上的药物配合应用,称为配伍。药物配伍应用的目的有四:一是增强治疗作用,二是扩大治疗范围,三是适应复杂的病情,四是为了减少不良反应。而相须、相使、相畏、相杀和相恶、相反六者中,相须、相使都能使药物产生协同作用而提高疗效;相畏、相杀两种用药情况,能减轻或消除药物的毒性或副作用;而相恶和相反却会降低疗效,甚或产生毒副作用。

药物配伍应用的目的是为了增强疗效,减少不良反应等,既然知道相恶、相反的药物配合应用会降低疗效、产生毒副作用,那么我们在临床辨证用药的时候避之惟恐不及,又怎么会配伍应用呢?如果用之,岂不偾事?再者,中药“配伍”的含义中应当还隐藏了一个潜意,即“配伍”有特意将两种药物配合在一起应用的意思,目的是为了增强疗效、减少不良反应等。如果我们知道两种或两种以上的药物配合应用会产生不好的效果,是不会“明知山有虎偏向虎山行”的。故相须、相使、相畏、相杀四者,符合药物配伍目的,属于配伍关系;而相恶和相反,不符合配伍目的,不属于配伍关系。

笔者认为,《神农本草经》所言之“七情”是指七种用药情况。即有只用单味药治病的,也有两种或两种以上药物同时应用的。而当两种或两种以上药物一起应用时,会发生不同的反应。有时会增强疗效,产生相须或相使关系;有时会减轻或消除某些毒性或烈性药的毒副作用,产生相畏、相杀关系;有时还会产生降低疗效、甚或发生毒副作用的相恶、相反关系。相须、相使、相畏、相杀四种情况,符合药物配伍应用的目的,常宜配伍应用;相恶和相反两方面,会产生不良反应,应避免配用。

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