《伤寒论》脉法
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《伤寒论》脉法
2007-10-18 08:31:39 来源: net 显示次数： 编辑： 进入中医药论坛
仲景论脉，所重浮、沉、迟、数。
而浮、大、数、动、滑、沉、涩、弱、弦、微，以类相从。
浮、沉以位言，迟、数以至数言。浮、数，阳也。而大、滑、动，亦为阳。沉、迟，阴也。而涩、弱、弦、微，亦为阴。
叔和“辨脉法”云：阳病见阴脉者死，阴病见阳脉者生。
仲景之平脉以辨证者如此。叔和可称能说仲景之意者矣。
凡人以不浮、不沉、不迟、不数为经脉，反是则为病脉。而病脉之中，又以脉有胃气为吉，真藏脉见为凶。此则真有关于生死者。若本文之生死二字，则正教人以不使之死而使之生也。
如病之初为浮、大、数、动、滑，而其继也渐见沉、涩、弱、弦、微者，是阳消阴长之机，于病为迸。
病之初为沉、涩、弱、弦、微，而其继也渐见浮、大、数、动、滑者，是阳进阴退之象，其病为欲愈。
此脉之有定者也，医必当体会之。如浮为阳，而兼见大、数、滑、动之阳脉，是重阳也，必为阳盛之病，当急撤其阳邪。
沉为阴，而兼见涩、弱、弦、微之阴脉，是重阴也，必为阴盛之病，当急破其阴邪。且也浮既为阳，而浮之中反见涩、弱、弦、微，则阴气上人阳中，将有亡阳之变，当以扶阳为急。
沉既为阴，而沉之中反见大、滑、动、数，则阳邪下陷阴中，将有阴竭之虞，当以存阴为急。此脉之无定者也，医则能转移之。
仲景之意，盖谓阳病不可使见阴脉，阴病必当使见阳脉耳。岂于阳病一见阴脉即曰无可治，阴病一见阳脉即曰不必治乎。
余于是即仲景之脉法，以求仲景之治法。
仲景于太阳病用桂、麻者，以其脉之浮缓、浮紧也。
紧与缓皆阴脉，而治之以辛温则不死。
于太阳病用姜、附者，以其脉之微弱、沉微也。
微与弱亦阴脉，而治之以辛热亦不死。
仲景于阳明病用膏、黄者，以其脉之浮大、浮长也。
长与大皆阳脉，而茍非治以苦寒则必死。
仲景于三阴之阴病用姜、附者，以其脉之沉细。
于三阴之阳病仍用膏、黄者，以其脉之浮滑也。
沉细为阴脉，茍非治以辛热则不生。浮滑为阳脉，茍非治以苦寒则亦不生。
是故宜用辛温时，不可早用辛凉。
宜用辛凉时，不可仍用辛温。
而于宜辛热者，不得仅用辛温可知。
宜苦寒者不得通用甘寒，亦可知矣。
惟其治之有法，所以能使阳病不见阴脉，能使阴病得见阳脉也。
此仲景之意，惟叔和为能说仲景之意也。
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