中西医结合治疗腹痛腹泻型肠易激综合征

　 中国中医药报
　　河南省商丘市第一人民医院的张志明医师自2001年1月到2003年1月期间，采用中西医结合疗法治疗腹痛腹泻型肠易激综合征，并与西药治疗进行疗效对比观察，取得了满意的疗效。《新中医》2004年第36卷第11期中对此作了报道。

　　治疗时将102例该病患者随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组采用中西医结合疗法治疗。中药以痛泻要方合四神丸加减。其方由白术、白芍、黄芪、陈皮、防风、青皮、补骨脂、肉豆蔻、山楂、元胡、车前子、茵陈、紫苏叶所组成。每天1剂，水煎，分早晚2次服。同时口服西药：硝苯地平片，每次10mg，每天3次；葡萄糖酸钙，每次1g，每天3次；谷维素片，每次20mg，每天3次；维生素B1片，每次20mg，每天3次；氟派酸胶囊，每次0.2g，每天3次；均口服，1月为1疗程，连续治疗3疗程后判断疗效。

　　对照组单纯以西药治疗，药物、疗程均与治疗组相同。经治疗后，治疗组治愈率88.5%，总有效率98.1%。对照组治愈率52.0%，总有效率62.0%。2组治愈率、总有效率比较，差异均有非常显著性意义（P<0.01）。

　　腹痛腹泻型肠易激综合征属中医学腹痛、腹泻的范畴。病变部位虽在大肠，但与肝、脾胃等功能失调有关。临床多从肝郁脾虚、湿热内蕴、脾肾阳虚辨治。据此，张志明医师方选痛泻要方合四神丸加减。方中黄芪、白术健脾化湿；青皮、防风散肝舒脾；白芍柔肝，一散一柔；陈皮、紫苏叶调理胃肠之气，紫苏叶能解鱼鳖之毒，尤其适用于膏梁厚味美食之人；车前子、茵陈祛湿解毒；元胡行气止痛；山楂消积导滞；补骨脂、肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻。诸药合用，具有平肝补脾、祛湿解毒、理气止痛、消导化滞、涩肠止泻之功效。以上所进行的临床研究结果表明，中西医结合治疗肠易激综合征有较好疗效，其治愈率及总有效率与单纯应用西药治疗的比较，差异均有非常显著性意义，中西医结合治疗该病具有一定的优势。